蚌埠医学院专升本《诊断学》考试大纲

腹部检查：

1.腹部体表标志及分区

2.视诊: 腹部体表标志及分区:腹部体表标志及分区、视诊(腹部外形、腹壁皮肤、呼吸运动、腹壁静脉、脐部、胃肠型和蠕动波、上腹部搏动)

3.触诊、肾脏触诊、膀胱触诊)、腹部肿块、液波震颤

4.叩诊:腹部叩诊、腹水叩诊、肿块的叩诊、肝脏与胆囊的叩诊、脾脏叩诊、胃泡鼓音区、肾脏叩诊、膀胱叩诊

5.听诊:肠鸣音、振水音、血管音

6.腹部检查的步骤和主要内容:腹部检查的步骤、检查的内容、

检查的注意事项

7.腹部常见疾病的主要症状和体征：消耗性溃疡、肝硬化、急性

胰腺炎、急性阑尾炎、肠梗阻、腹部肿块

生殖器、肛门和直肠检查：

1.男性生殖器：阴茎、阴囊、前列腺、精囊

2.女性生殖器：外阴、阴道壁和子宫颈、双合诊盆腔检查

3.肛门与直肠：视诊、触诊

脊柱与四肢检查：

1.脊柱:脊柱弯曲度、脊柱活动度、脊柱压痛和叩击痛

2.四肢、关节:形态异常(腕关节变形、指关节变形、膝关节变形、杵状指、匙状甲、肢端肥大症、膝内翻、膝外翻、足内翻和足外翻、肌肉萎缩、骨折与关节脱位、下肢静脉曲张、水肿)

3、运动功能障碍:神经和肌肉组织的损害、关节损伤

神经系统检查：

1.脑神经检查:嗅神经、视神经(视力、视野、眼底)，动眼、滑车及展神经、三叉神经(面部感觉、角膜反射、运动功能)、面神经(运动功能、味觉检查)、位听神经(听力检查、前庭功能检查)、舌咽神经和迷走神经(运动、咽反射、感觉)、副神经、舌下神经

2.运动功能检查:肌力(单瘫、偏瘫、截瘫、交叉瘫)、肌张力(增高、减低)、不自主运动(震颤、舞蹈样运动、手足徐动症)、共济运动(指鼻试验、对指试验、款速轮替动作、跟-膝-胫试验)

3.感觉功能检查：浅感觉、深感觉、复合感觉、感觉障碍性质和类型

4.神经反射检查：浅反射(腹壁反射、提睾反射、跖反射)、深反射(弘二头肌反射、红三头肌反射、桡骨反射、膝反射、跟腱反射、阵挛)、病理反应 (把宾斯基征、奥本海姆征、戈登征等)、脑膜刺激征、拉塞格征

5.自主神经功能检查:眼心反射、卧立位试验、皮肤划痕试验

6.神经系统常见疾病的主要症状和体征：多发性神经病、急性脊髓炎、脑血栓形成

(四) 实验诊断

概论：

1. 实验诊断的主要内容、出血与血栓检查、肝肾疾病常用实验室检查、临床常用的生物化学检查、临床常用的免疫学检查、临床常见病原学检查

2.实验诊断的影响因素：实验前中后因素

3.实验诊断应用范围

4.实验诊断学的参考范围、医学决定水平与危急值

临床血液学检查：

1.血液一般检查：红细胞(红细胞计数、血红蛋白测定、红细胞比容测定、红细胞三种平均值、红细胞体积分布宽度)、白细胞(白细胞计数、白细胞分类计数)、血小板参数检查(血小板计数、血小板平均容积、血小板分布宽度)，血细胞系统检查(红细胞形态检查、白细胞形态检查、血小板形态检查)、血细胞直方图的临床应用(血细胞直方图、散点图)、网织红细胞(网织红细胞参数、参考区间、临床意义)、红细胞沉降率(参考区间、临床意义)、血液一般项目的检查选择和应用

2.溶血性贫血的实验室检查：标本成绩与送检、确定有无溶血和贫血存在的依据、确定溶血部位的依据、确定溶血病因的依据、临床应用

3.骨髓细胞学检查：骨髓检查的临床应用(适应症、禁忌症、临床应用)、骨髓检查的步骤及正常骨髓象特征(标本采集、肉眼观察、骨髓涂片低倍镜检查、骨髓涂片油镜检查、血片检查、总结分析、正常骨髓象特征)、血细胞发育过程中形态演变一般规律、常用血细胞组织化学染色(过氧化物酶染色、中性粒细胞碱性磷酸酶染色、酯酶染色、铁染色)、常见血液疾病的血液学特征(贫血、白血病)

4.输血检查和临床用血：红细胞血型及血型鉴定(ABO血型、Rh血型)、交叉配血试验、新生儿溶血病的检查、临床输血

出血与血栓疾病检查：

1.常用出血与血栓疾病的筛选实验:标本采集与送检、一期止血缺陷筛选实验(血小板计数、出血时间)、二期止血缺陷筛选实验(活化部分凝血酶时间测定、血浆凝血酶原时间测定、血浆纤维蛋白原含量测定)、病理性抗凝物质筛选试验、纤溶活性筛选实验(优球蛋白溶解时间测定、血浆纤维蛋白原降解产物测定、血浆D二聚体检查)

2.血液流变学检查：血液粘滞度测定、血液粘度测定

3.出血与血栓疾病实验项目的选择和应用：筛选实验项目选择和应用、出血性疾病实验项目选择和应用、抗凝溶栓治疗检测项目选择和应用

排泄物、分泌物及体液检查：

1.尿液检查：标本采集与送检、尿液一般检查(尿量、透明度和颜色、尿三杯试验、尿比重、气味)、尿液化学检查(酸碱度、尿蛋白、尿葡萄糖、尿酮体、尿胆原检查、血尿检查、尿亚硝酸盐检查、尿白细胞检查、维生素C检查)、尿液有形成分检查(红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、结晶、)、尿有形成分定量检查(尿沉渣分析仪)、尿液特殊检查(尿微量蛋白、尿蛋白电泳、尿液补体C3和免疫球蛋白检查、人绒毛膜促性腺激素检查、尿细胞病理学检查)

2.粪便检查：标本采集与送检、理性检查(量、颜色、形状)、化学检查(隐血试验)、显微镜检查

3.痰液检查：标本采集与送检、理学检查、显微镜检查(细胞、病原体、非细胞成分)

4.脑脊液检查：标本采集与送检、一般检查(理学检查：颜色、透明度、凝块或薄膜;化学检查：蛋白质定量和定性、脑脊液/血清蛋白比值、葡萄糖定量检查、氯化物检查)、显微镜检查(寄生虫感染、细菌感染)、脑脊液实验项目选择和应用

5.浆膜腔积液检查：标本采集与送检、一般检查(理学检查：颜色、透明度、凝块或薄膜;化学检查：黏蛋白定性、蛋白定量、葡萄糖定量检查、血清-腹水白蛋白梯度)、显微镜检查(细胞总数及白细胞计数、细胞分类、病原体检查)、特殊检查(细胞染色体核型分析、细胞病理学检查)

6.生殖系统分泌物检查：精液检查(标本采集与送检、理学检查、显微镜检查、化学检查)、前列腺液检查(标本采集与送检、一般检查、显微镜检查)、阴道分泌物检查(标本采集与送检、理学检查、显微镜检查、细胞病理学检查)

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