蚌埠医学院2023年专升本诊断学考试大纲

　　一、总纲

　　诊断学考试是为医学检验技术专业专升本考试而设置的，具有选拔性质的全省统一入学考试科目。目的是科学、公平、有效地测试考生是否具有备继续攻读医学检验技术专业本科所需要的诊断学基础理论、基本知识和基本技能。评价的标准是医学类相关专业优秀专科毕业生能达到的及格或及格以上水平，以利于各高校择优选拔，确保医学检验技术专业专升本的招生质量。

　　诊断学考试范围包括常见症状、问诊、体格检查、实验诊断、医学影像诊断、器械检查、常用问诊技术、病历书写及临床思维方法等内容，考核学生基础理论、基本知识、基本技能的训练情况，对诊断疾病原理的掌握情况，是否学会采集、分析、综合、评判与疾病相关的资料，结合所学的医学知识和临床经验，运用诊断学的方法，作出可能的诊断。考核学生专业特色、素质教育、能力培养。

　　二、考试形式及参考教材

　　1、考试形式：闭卷、笔试。

　　2、考试分值：150分。

　　3、考试题型：单选题

　　4、试卷内容结构：

　　常见症状约10%左右，问诊约10%左右，体格检查约10%左右，实验诊断约37%左右，医学影像诊断约10%左右，器械检查约10%左右，常用问诊技术约10%左右，病历书写及临床思维方法约3%左右。

　　5、参考教材：诊断学，主编魏武、许有华，人民卫生出版社(2014年第7版)

　　三、考查范围与要求

　　(一) 常见症状

　　发热 ：定义、病因与分类、发生机制、热型和临床意义、伴随症状

　　疼痛：定义、发生机制

　　1.头痛：定义、病因与分类、临床表现、伴随症状

　　2.胸痛：定义、病因与分类、临床表现、伴随症状

　　3.腹痛：定义、病因与分类、临床表现、伴随症状

　　水肿：定义、发生机制、病因与临床症状、伴随症状

　　皮肤黏膜出血：定义、病因、发生机制、临床表现、伴随症状

　　呼吸困难：定义、病因、发生机制、临床表现、伴随症状

　　咳嗽与咳痰：定义、病因、发生机制、临床表现、伴随症状

　　咯血：定义、病因、发生机制、临床表现、伴随症状

　　发绀：定义、病因、发生机制、临床表现、伴随症状

　　心悸：定义、病因、发生机制、临床表现、伴随症状

　　恶心与呕吐：定义、病因、发生机制、临床表现、伴随症状

　　呕血与便血：

　　1.呕血：定义、病因、发生机制、临床表现、伴随症状

　　2.便血：定义、病因、发生机制、临床表现、伴随症状

　　腹泻：定义、病因、发生机制、临床表现、伴随症状

　　黄疸：定义、分类、胆红素的正常代谢、病因及发生机制(溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、胆汁淤积性黄疸、先天性非溶血性黄疸)、临床表现、伴随症状

　　血尿：定义、病因、临床表现、伴随症状

　　尿频、尿急、尿痛：定义、病因、临床表现、伴随症状

　　尿量异常：正常人尿量、病因与发病机制(少尿、多尿)、伴随症状(少尿、多尿)

　　眩晕：定义、发生机制、病因与临床表现、伴随症状

　　晕厥：病因、发生机制和临床表现、伴随症状

　　意识障碍：定义、病因、发生机制、临床表现、伴随症状

　　(二) 问诊:

　　问诊的重要性

　　问诊的内容：一般项目、主诉、现病史、既往史、个人史

　　问诊的方法和技巧：问诊前的沟通、询问病史主要程序、询问时间要准确、特殊患者要主要技巧

　　问诊的注意事项：态度诚恳耐心、语言通俗易懂、杜绝暗示诱导、减少重复提问、把握问诊节奏、及时核对信息、区分轻重缓急、保守患者隐私

　　(三) 检体诊断

　　基本检查法：

　　1.视诊

　　2.触诊：(1)触诊方法：浅部触诊发、深部触诊法。(2)触诊注意事项

　　3.叩诊：(1)叩诊方法：间接叩诊法、直接叩诊法。(2)叩诊音：清音、浊音、实音、鼓音、过清音。(3)叩诊注意事项

　　4.听诊：(1)听诊方法。(2)听诊注意事项

　　5.嗅诊：呼吸气味、汗液气味、痰液气味、脓液气味、粪便气味、尿液气味

　　一般检查

　　1.全身状态检查：年龄、性别、生命征(体温、呼吸、脉搏、血压)、发育与体型、营养状况、意识状态、面容与表情、体位、姿势、步态

　　2.皮肤：颜色、湿度、弹性、皮疹、脱屑、皮下出血、蜘蛛痣、水肿、溃疡与瘢痕、皮下结节、毛发、

　　3.淋巴结:表浅淋巴结(头颈部、上肢、下肢)，检查顺序、方法及内容，淋巴结肿大的原因及临床意义

　　头颈部检查：

　　1.头部:头发、头皮、头颅

　　2.头部器官:眼(眼眉、眼睑、结膜、巩膜、角膜、虹膜、眼球)、耳、鼻(鼻外观、鼻腔、鼻窦)、口、腮腺

　　3.颈部:颈部外形与分区、颈部姿势与运动、颈部包块、颈部血管、甲状腺(甲状腺检查法、甲状腺肿大的原因)

　　胸部检查：

　　1.胸部的体表标志:骨骼标志、自然陷窝和解剖区域、垂直标志

　　2.胸壁、胸廓与乳房:胸壁(静脉曲张、皮下气肿、胸部压痛、肋间隙)、胸廓(桶状胸，呼吸频率、节率及深度变化)、触诊(胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感)、叩诊(叩诊方法、胸部叩诊音的种类、正常胸部叩诊音、肺界叩诊、肺部病理叩诊音)、听诊(正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、语音共振、胸膜摩擦音)

　　3.呼吸系统常见疾病的主要症状和体征:肺炎链球菌肺炎、胸腔积液、气胸、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘

　　4.心脏:视诊(心前区隆起、心尖搏动、心前区其他部位异常搏动)、触诊(心尖搏动及心前区搏动、震颤、心包摩擦感)、叩诊(心脏浊音界、正常心界、心界各部的组成、心浊音界改变及其临床意义)、听诊(心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容)

　　5.血管检查:脉搏(脉率、脉律、紧张度、、强弱、波形、动脉壁的情况)、血压(血压的测量、血压标准、血压变动的意义、动态血压监测)、血管杂音及周围血管征(静脉杂音、动脉杂音、周围血管征)

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