2023年河北医科大学专升本临床医学专业考试大纲

　　2.受体：是指存在于靶细胞膜上或细胞内，可以特异性地识别与结合信号分子，并触发靶细胞产生特异生物学效应的一类特殊蛋白质分子。

　　3.酶：由活细胞产生的、对其底物具有高度特异性和高度催化作用的蛋白质。

　　4.糖酵解：葡萄糖或糖原在缺氧或氧供不足的情况下分解产生乳酸的过程，称为糖酵解或糖的无氧氧化。

　　5.必需脂肪酸：亚油酸、亚麻酸和花生四烯酸不能由体内合成，必须从食物中摄取的一类脂肪酸。

　　6.生物氧化：糖、脂肪和蛋白质等营养物质在生物体内进行一系列氧化分解，最终生成水和CO2并释放能量的过程。

　　7.氮平衡：测定摄入食物的含氮量及尿与粪中的含氮量，可反映体内蛋白质的代谢概况，称为氮平衡。

　　8.从头合成途径：利用5-磷酸核糖、氨基酸、一碳单位及CO2等简单物质为原料，经过一系列酶促反应合成核苷酸的过程。

　　四、简答题(本大题共5小题，每小题10分，共50分)

　　1.简述蛋白质一、二、三、四级结构的概念及其主要的化学键。

　　一级结构：蛋白质分子中，从N端至C-端的氨基酸排列顺序及连接方式。主要维系力：肽键;二级结构：蛋白质分子中某一段肽链的局部空间结构，也就是该段肽链主链骨架原子的相对空间位置关系，并不涉及氨基酸残基侧链的构象。主要维系力：氢键;三级结构：整条肽链中全部氨基酸残基的相对空间位置，也就是整条肽链所有原子在三维空间的排布位置。主要维系力：疏水键;四级结构：蛋白质分子中各个亚基的空间排布及亚基接触部位的布局和相互作用。主要维系力：氢键和离子键。

　　2.简述血氨的来源与去路。

　　来源：氨基酸分解，肠道产氨，肾脏产氨

　　去路：合成尿素，肾脏泌氨，合成非必需氨基酸3.为何严重糖尿病患者易患酮症酸中毒?

　　糖尿病患者，糖的利用障碍，机体脂肪动员加强，酮体生成增多，当肝内酮体的生成量超过肝外组织的利用能力时，可使血中酮体升高，称酮血症，如果尿中出现酮体称酮尿症。由于ß-羟丁酸、乙酰乙酸都是较强的有机酸，当血中浓度过高，可导致酮症酸中毒。

　　4.三羧酸循环的要点及其生理意义。

　　乙酰辅酶A与草酰乙酸缩合成柠檬酸，经过四次脱氢、两次脱羧，生成四分子还原当量和两分子CO2，最终重新生成草酰乙酸进入下一轮循环。TCA的意义在于是三大营养物质循环的共同通路，是其代谢联系的枢纽。

　　5.比较DNA与RNA分子组成的异同。

　　相同：1)都由一份核糖，一份碱基和一份磷酸组成;2)都含有磷酸二酯键;

　　不同：1)DNA的为脱氧核糖，RNA的为核糖;

　　2)DNA的碱基为腺嘌呤、鸟嘌呤、胞嘧啶、胸腺嘧啶，RNA的为腺嘌呤、鸟嘌呤、胞嘧啶、尿嘧啶;

　　3)DNA为双链，RNA为单链。

　　第二部分：人体解剖学

　　I.课程简介

　　一、内容概述与要求

　　人体解剖学是研究人体各器官系统的正常形态结构、位置毗邻、生长发育规律及其基本功能的形态科学，是学习其它基础医学和临床医学课程的重要基础课。学生通过系统的学习，一方面牢固而熟练的掌握人体解剖学的基本内容和基本技能;另一方面培养自学、观察、综合判断以及分析问题和解决问题的能力。本考试说明以人体解剖学的基本理论、基本知识和基本技能为基本要求，培养学生以进化发展的观点、形态与功能相结合的观点、局部与整体统一的观点、理论联系实际的观点来观察、研究和阐述人体的形态结构。

　　本考试说明所列教学内容按要求程度的不同，分为“掌握内容”、“熟悉内容”和“了解内容”三级。掌握、熟悉的内容，学生必须通过反复学习与思考达到牢固掌握、熟练描述、准确指认和联系实际应用的程度。了解内容则要求学生达到一般的认识和了解。考试说明中未要求的内容属参考内容。

　　二、考试形式与试卷结构

　　考试采用闭卷、笔试形式，全卷满分150分，考试时间为75分钟。考试包括单项选择题、多项选择题、名词解释和简答题。

　　单项选择题分值合计为30分，多项选择题分值合计30分，名词解释题目分值合计为40分，简

　　答题分值合计为50分。

　　II.知识要点与考核要求

　　绪论

　　1.知识范围

　　(1)人体的标准解剖学姿势。

　　(2)轴、面和方位等解剖学术语。2.考核要求

　　(1)熟悉解剖学的定义及分类。

　　(2)掌握解剖学姿势、方位术语与人体的轴与面。

　　一、运动系统

　　(一)骨学

　　1.知识范围

　　(1)概述：骨的形态分类、构造及功能。

　　(2)躯干骨：椎骨、肋、胸骨。

　　(3)颅骨：脑颅骨、面颅骨。

　　(4)上肢骨：上肢带骨、自由上肢骨。

　　(5)下肢骨：下肢带骨、自由下肢骨。2.考核要求

　　(1)掌握骨的形态分类、构造及功能。

　　(2)掌握躯干骨的组成及其功能。

　　(3)掌握椎骨的一般形态，辨认各部椎骨及特殊椎骨。

　　(4)掌握胸骨、肋骨的形态及主要结构。

　　(5)掌握颅的组成。

　　(6)掌握脑颅诸骨和面颅诸骨的位置。

　　(7)熟悉颅底内面观的形态、结构及主要孔、裂。

　　(8)了解眶、骨性 鼻腔的构成，熟悉鼻腔外侧壁的结构。

　　(9)掌握鼻旁窦的名称、位置和开口。

　　(10)掌握上肢骨的组成。

　　(11)掌握上肢带骨及自由上肢骨各骨的形态及主要结构。

　　(12)掌握下肢带骨和自由下肢骨各骨的形态及主要结构。

　　(二)骨连接

　　1.知识范围

　　(1)概述：骨连结的形态分类、功能意义及结构。

　　(2)躯干骨连结：椎骨连结、肋的连结、脊柱、胸廓。

　　(3)颅骨连结。

　　(4)四肢骨连结：上肢骨连结、下肢骨连结。2.考核要求

　　(1)熟悉骨连结的形态分类及功能意义。掌握关节的基本结构、辅助结构和运动形式。

　　(2)掌握胸廓的组成;掌握胸骨的形态结构及胸骨角的定义和临床意义。

　　(3)掌握椎骨间的连结和椎间盘的结构。

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