2022年河北东方学院统招专升本医学影像技术专业(医学类)考试大纲

(二)低渗性脱水

1.知识范围

低渗性脱水的概念、原因和机制、对机体的影响和防治原则。

2.考核要求

(1)掌握低渗性脱水的概念。

(2)理解低渗性脱水的原因和机制，包括大量消化液丢失而只补充水、经皮肤失水只补充水、肾性失钠。

(3)掌握低渗性脱水对机体的影响，包括无口渴感、低血容量性休克、尿变化、脱水征和中枢神经系统功能障碍。

(二)等渗性脱水

1.知识范围

等渗性脱水的概念、原因和机制、对机体的影响和防治原则。

2.考核要求

(1)掌握等渗性脱水的概念。

(2)理解等渗性脱水的原因和机制，包括大面积烧伤、小肠液丢失、大量抽放胸水腹水。

(3)掌握等渗性脱水对机体的影响。

四、水肿

(一)水肿的发病机制

1.知识范围

水肿的概念，水肿的发病机制，水肿的特点。

2.考核要求

(1)掌握水肿的概念。

(2)掌握水肿的发病机制：血管内外液体交换平衡失调--组织液生成多于回流，包括毛细血管流体静压增高、血浆胶体渗透压降低、微血管壁通透性增高和淋巴回流受阻;体内外液体交换失衡--钠、水潴留。

(二)水肿的特点

1.知识范围

水肿液的性状，水肿的皮肤特点，全身性水肿的分布特点。

2.考核要求

(1)理解水肿液的性状，分为漏出液和渗出液。

(2)理解水肿的皮肤特点，分为凹陷性水肿和隐性水肿。

(3)了解全身性水肿的分布特点：心性水肿、肾性水肿、肝性水肿。

五、休克

(一)病因和分类

1.知识范围

休克的概念、休克的发展阶段、休克的病因、休克的分类。

2.考核要求

(1)掌握休克的概念。

(2)了解休克的发展阶段。

(3)了解休克的病因。

(4)理解并掌握休克的分类。

(二)发生机制

1.知识范围

休克的分期、对休克的认识、休克各期的微循环改变的特点、神经体液—机制及其意义、休克各期的临床表现及机制。

2.考核要求

(1)掌握休克的分期。

(2)掌握休克各期的微循环改变的特点。

(3)掌握休克各期的微循环改变的特点的神经体液机制及其意义。

(4)理解休克各期的微循环改变的意义。

(5)了解休克各期的临床表现及其机制。

(三)休克时各器官系统功能的变化

1.知识范围

休克时细胞代谢障碍和细胞损害(细胞分子机制)、休克时各器官系统功能的变化、多器官功能障碍综合征(MODS)。

2.考核要求

(1)掌握休克时细胞代谢障碍和细胞损害(细胞分子机制)。

(2)了解休克时各器官系统功能的变化。

(3)掌握多器官功能障碍综合征(MODS)的概念。

六、心功能不全

(一)病因、诱因与分类

1.知识范围

心功能不全的概念、心功能不全的病因、诱因和分类。

2.考核要求

(1)掌握心功能不全的概念。

(2)理解心功能不全的病因。

(3)了解心功能不全的诱因。

(4)理解心功能不全的分类。

(二)机体的代偿反应

1.知识范围

神经-体液调节机制的激活、心脏本身的代偿反应和心脏以外的代偿反应。

2.考核要求

(1)掌握神经-体液调节机制的激活，包括交感-肾上腺髓质系统激活和肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活。

(2)掌握心脏本身的代偿反应，包括心率加快、心肌收缩性增强和心室重塑。

(3)理解心脏以外的代偿反应，包括血容量增加、血流重新分配、红细胞增多和组织利用氧的能力增强。

(三)发病机制

1.知识范围

心肌收缩功能降低、心室舒张功能异常和心脏各部分舒缩活动不协调。

2.考核要求

(1)掌握心肌收缩功能降低，包括心肌收缩相关蛋白改变、心肌能量代谢障碍和心肌兴奋-收缩耦联障碍。

(2)理解心室舒张功能异常，包括钙离子复位延缓、肌球-肌动蛋白复合体解离障碍、心室舒张势能减少和心室顺应性降低。

(3)了解心脏各部分舒缩活动不协调。

(四)临床表现

1.知识范围

低排出量综合征、肺循环淤血和体循环淤血。

2.考核要求

(1)理解低排出量综合征，包括心脏泵血功能降低和心输出量不足。

(2)掌握肺循环淤血，包括呼吸困难的机制和呼吸困难的表现形式。

(3)掌握体循环淤血。

七、呼吸衰竭

(一)病因、诱因与分类

1.知识范围

呼吸衰竭的概念、呼吸衰竭的诱因、呼吸衰竭的分类。

2.考核要求

(1)掌握呼吸衰竭的概念。

(2)了解呼吸衰竭的诱因。

(3)掌握呼吸衰竭的分类。

(二)发病机制

1.知识范围

限制性通气障碍机制及血气变化、阻塞性通气障碍机制及血气变化、弥散障碍及肺泡通气/血流比例失调的类型及血气改变、解剖分流增加的血气变化、ARDS的概念。

2.考核要求

(1)理解限制性通气障碍机制。

(2)掌握阻塞性通气障碍的分类。

(4)理解不同类型的阻塞性通气障碍引起呼吸困难的类型。

(5)掌握通气障碍的血气变化。

(6)掌握肺泡通气/血流比例失调的类型。

(7)理解弥散障碍时的血气改变。

(8)理解肺泡通气/血流比例失调的血气变化。

(9)理解解剖分流与真性分流的关系。

(10)理解解剖分流增加时的血气变化。

(11)掌握ARDS的概念。

(三)机体的功能代谢变化

1.知识范围

酸碱平衡及电解质代谢紊乱、呼吸系统功能变化、循环系统功能变化、中枢神经系统功能紊乱、肾功能变化、消化系统变化。

2.考核要求

(1)理解呼吸衰竭时酸碱平衡及电解质代谢紊乱。

(2)掌握呼吸衰竭时呼吸系统功能变化。

(3)理解呼吸衰竭对心血管中枢的影响。

(4)理解呼吸衰竭导致肺动脉高压的机制。

(5)理解呼吸衰竭对中枢神经系统功能的影响。

(6)掌握肺性脑病的概念。

(7)理解肺性脑病的发生机制。

八、肝性脑病

(一)病因和分型

1.知识范围

临床上按照肝脏病变、神经病学的症状和体征及病程将肝性脑病分为A、B、C三型。

2.考核要求

了解A型肝性脑病、B型肝性脑病和C型肝性脑病的病因和特点。

(二)发病机制

1.知识范围

氨中毒、假性神经递质增多、血浆氨基酸失衡、γ-氨基丁酸的抑制作用、其他神经毒质的毒性作用。

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