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上海专升本成人护理历年真题模拟试卷及参考答案

来源：诚为径教育时间：2024年08月10日

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一、单项选择题。

1.给休克患者快速大量输血、补液时,在掌握输液量和速度方面,以下哪项指标可靠()

A.血压和脉搏

B.尿量和中心静脉压

C.面色和肢端的温度

D.颈静脉充盈情况

2.对中心静脉压和血压均低于正常的休克患者,正确的处理是()

A.用强心剂

B.用升压药物

C.加大补液量、加快滴速

D.控制补液量、减慢滴速

3.休克患者合理的体位是()

A.头低足高位

B.平卧头低位

C.仰卧中凹位

D.斜坡卧位

4.休克患者扩容首选()

A.0.9%氯化钠溶液

B.5%葡萄糖溶液

C.低分子右旋糖酐

D.平衡盐溶液

5.休克时少尿或无尿的主要原因是()

A.肾血流量锐减,肾小球滤过率降低

B.代谢性酸中毒

C.饮水量太少

D.肾上腺分泌醛固酮增加

6.急性肠梗阻易引起何种休克()

A.失血性休克

B.过敏性休克

C.低血容量性休克

D.神经性休克

7.肿瘤细胞向与原发灶相连续的组织扩散生长,称为()

A.直接蔓延

B.淋巴转移

C、种植转移

D.血行转移

8.肿瘤细胞脱落后在体腔或空腔脏器内的转移,称为()

A.直接蔓延

B.淋巴转移

C.血行转移

D.种植转移

9.肿瘤分期是依据国际抗癌联盟提出的()

A.TNM分期法

B.TMN分期法

C.NTM分期法

D.MTN分期法

10.环磷酰胺属于()

A.抗代谢类药

B.抗生素类药

C.烷化剂

D.植物类药

二、多选题。

1.患者，女，50岁。30分钟前从摩托车上摔下，左枕部着地，当时不省人事，双侧瞳孔等圆等大，直径约2.5mm，呕吐3次，为胃内容物，量多，非喷射状。约30分钟后，患者清醒，诉头痛，恶心，四肢活动好，继续上路;约3分钟后，患者又不省人事。查体:T36.8℃，P60次/分，R15次/分，BP130/50mmHg。右侧瞳孔5mm，左侧瞳孔2.5mm，对刺痛能睁眼，呻吟，对语言不能应答，左侧肢体运动反应只能肢体过伸。假如你是当班护士，你会采取以下哪些主要的护理措施()

A.保持呼吸道通畅

B.建立静脉通道

C.防止休克

D.给氧

E.取头低脚高位

2.患者，男，25岁。胸部被撞伤2小时。自诉胸闷，头昏，查体:血压101/73mmHg，脉搏104次/分，面、颈、上胸部可见针尖大小的瘀斑，左侧胸壁吸气时局部胸壁内陷，呼气时外凸。胸部X线检查未见胸膜腔内积气、积液。入院后3小时，患者胸闷加重，不能平卧，烦躁不安，发绀。查体：可见面、颈及前胸部皮下气肿，气管偏向右侧。进一步治疗为()

A.抗休克

B.吸氧

C.应用洋地黄制剂

D.胸腔闭式引流

E.合理应用抗生素

3.患者，男，28岁。右胸外伤后肋骨骨折，并出现极度呼吸困难，发绀，烦躁不安等表现。体格检查:血压10/8kPa，脉细速，皮肤湿冷，气管向左偏移，颈静脉充盈，头颈及右胸皮下肿，右侧胸廓饱满，肋间隙增宽，呼吸幅度减低，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。该患者有以下哪些病理生理改变()

A.胸膜腔内压力增高

B.肺完全萎缩

C.纵隔移位

D.静脉回流受阻

E.纵隔摆动

4.患者，男，55岁。左下肢肿胀不适，可见下肢浅静脉蜿蜒迂曲。左大腿内侧可扪及大隐静脉扩张，内踝处皮肤有浅褐色色素沉着。浅静脉瓣膜功能及交通支瓣膜功能试验均阳性。术后护理措施包括()

A.卧床期间做足背伸屈运动

B.拾高患肢

C.鼓励患者早期活动

D.观察局部切口有无红肿压痛

E.应用弹力绷带

5.患者，男，23岁，高空作业时不慎从5米高处坠落，当即昏迷，约20分钟后清醒，主诉头痛、恶心，呕吐2次，右侧外耳道有血性液体流出，双侧瞳孔等大，对光反射存在，右上肢因骨折制动外肢体活动尚可，约2小时后，头痛、恶心、呕吐加重，进而昏迷，右侧瞳孔散大，对光反射差，左侧肢体瘫痪、腱反射亢进，巴宾斯基征阳性。对该患者施行的下列护理措施中正确的是()

A.注意观察瞳孔及生命体征变化

B.预防感染并注射TAT

C.禁食并给予常规补液量

D.取头高位，头偏向一侧

E.昏迷常规护理

6.患者，女，28岁。颈部肿大1年余，性情急躁，容易激动，失眠、怕热、多汗，偶有心悸不适，血压130/60mmHg，心率104次/分，双手常有细速的颤动。患者出现手足抽搐的处理原则包括()

A.补充钙剂

B.控制高磷食物

C.补充维生素D3

D.使用镇静药物

E.物理降温

7.患者，男，37岁。头部外伤后昏迷2小时，曾呕吐数次。入院测血压150/80mmHg，脉搏60次/分，呼吸12次/分。考虑“脑挫裂伤”，给予非手术治疗。为及时发现小脑幕切迹疝，应重点观察()

A.瞳孔

B.肢体活动

C.肌张力

D.血压

E.压迫眶上孔的反应

8.患者，男，41岁，脑外伤，腰穿测压为220mmH2O，BP为180/110mmHg，主诉颈后部疼痛且活动受限。对该患者的处理的是()

A.密切观察病情变化

B.便秘时高压灌肠

C.应用脱水剂

D.限制液体出入量

E.呼吸不畅时可行气管切开

9.患者，男，39岁，胸部被撞击，诊断为钝性心脏损伤，与其严重程度有关的因素包括()

A.暴力撞击的速度

B.暴力撞击的质量

C.暴力撞击的作用时间

D.心脏受力面积

E.心脏受力方向

10.患者，男，53岁。2个月前因高热，呼吸困难住院，诊断为结核性胸膜炎，治疗后胸片示左侧胸腔内大量积液，穿刺抽出脓液，给予胸腔抽脓及全身抗菌药物治疗，患者体温正常后要求出院，未进一步做胸片检查，患者主诉近来一直，食欲不好，并日渐消瘦。查体:胸内陷，呼吸运动减弱，肋间变窄，听诊示呼吸音减弱，支气管偏向左侧。现诊断为慢性脓胸。以下该患者的护理措施的是()

A.鼓励患者有效咳嗽、排痰

B.用较细的引流管进行引流以便减少刺激，减轻疼痛

C.指导患者作腹式深呼吸

D.可给予少量多次输血

E.患者行胸膜纤维板剥脱术后应严密观察生命体征及引流液的性和量

三、名词解释题。

1.骨折(fracture)

2.骨筋膜室综合征(osteofascial compartment syndrome)

3.脊髓半切征

4.关节脱位(dislocation)

5.搭肩试验

6.颈椎病(Cervical spondylosis)