2022年湖南医药学院护理学统招专升本考试大纲

第17章医疗护理文档记录。

1.基本内容：概览；医学和护理文件的编写。

2.基本教学要求：

(1)掌握病历资料记载的意义和原则、体温单眉、体温、脉搏、呼吸曲线的绘制方法、医嘱的种类、处理原则、处理方法、注意事项、护理注意事项、护理观察记录单的记录方法及要求、病案分类。

(2)熟悉：医疗指示的内容，护理观察记录单的内容，病室护士交班志的内容及书写要求。

(3)了解：医疗护理单据保管要求，护理记录的构成。

3.教学的重点难点：

主要内容：撰写医疗护理单据，医嘱处理，告知书，同意书，诊疗计划单的申请。

难题：医嘱处理。

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