2022年河北医科大学专升本临床医学专业考试大纲

　　3.了解糖原累积症。

　　(六)糖异生

　　1.掌握糖异生的概念、关键酶和生理意义;

　　2.熟悉糖异生途径的调节;

　　3.了解乳酸循环。

　　(七)血糖及其调节

　　1.掌握正常人血糖的来源与去路;

　　2.熟悉调节血糖的激素;

　　3.了解高血糖与低血糖等糖代谢失常疾病。

　　五、脂类代谢

　　(一)概述

　　1.掌握脂类的概念、必需脂肪酸概念;

　　2.熟悉脂类的消化吸收;

　　3.了解脂类的功能。

　　(二)甘油三脂代谢

　　1.掌握脂肪动员的概念和限速酶，脂肪酸的氧化过程、作用部位，脂肪酸氧化过程中能量的计算，酮体的概念，酮体代谢的特点及生理意义;

　　2.了解酮体生成的调节，甘油三酯及脂肪酸的合成，多不饱和脂肪酸的衍生物。

　　(三)磷脂的代谢

　　了解甘油磷脂的组成、分类和结构.

　　(四)胆固醇代谢

　　1.掌握胆固醇合成的部位、原料及关键酶，胆固醇的转化产物;

　　2.了解胆固醇合成的主要步骤。

　　(五)血浆和血浆脂蛋白

　　1.掌握血浆脂蛋白的概念、分类、组成、来源及生理功能;

　　2.熟悉血脂的概念，血浆脂蛋白代谢及载脂蛋白的功能;

　　3.了解血浆脂蛋白代谢异常：高脂血症和动脉粥样硬化。

　　六、生物氧化

　　(一)生物氧化的概述

　　1.掌握生物氧化的概念和方式;

　　2.熟悉生物氧化的特点;

　　3.了解参与生物氧化的酶类。

　　(二)线粒体生成ATP的生物氧化体系

　　1.掌握氧化呼吸链的概念，呼吸链的种类，氧化磷酸化的概念，ATP生成的方式，P/O比值的概念，磷酸肌酸的作用，氧化磷酸化偶联部位;

　　2.熟悉线粒体外NADH转运的穿梭机制，化学渗透假说，影响氧化磷酸化的因素;

　　3.了解ATP合酶，ATP的转移与利用，其他氧化体系。

　　七、蛋白质分解代谢

　　(一)蛋白质的营养作用

　　1.掌握氮平衡，必需氨基酸的概念及种类;

　　2.熟悉蛋白质的营养互补作用;

　　3.了解蛋白质的消化及吸收。

　　(二)氨基酸的一般代谢

　　1.掌握氨基酸的来源与去路，氨基酸脱氨基作用、转氨基作用，关键酶及辅酶，联合脱氨基作用，血氨的来源与去路，氨的转运形式，尿素合成的部位、过程、关键酶、鸟氨酸循环生理意义，α-酮酸的代谢去路;

　　2.熟悉嘌呤核苷酸循环，生糖、生酮及生糖兼生酮氨基酸的种类;

　　3.了解高氨血症和肝性脑病。

　　(三)个别氨基酸的代谢

　　1.掌握一碳单位的概念、来源(氨基酸)、载体和生理意义，含硫氨基酸的代谢产物;

　　2.熟悉氨基酸的脱羧基作用，芳香族氨基酸代谢有关的遗传病;

　　3.了解-氨基丁酸、组胺、牛磺酸、5-羟色胺、多胺等生理活性物质的来源，支链氨基酸的分解代谢。

　　八、核苷酸代谢

　　(一)核苷酸的合成代谢

　　1.掌握嘌呤和嘧啶核苷酸从头合成途径：基本概念、关键步骤及关键酶;补救合成途径：基本概念、关键步骤及关键酶;两种嘌呤核苷酸合成途径的主要步骤及特点，脱氧核糖核苷酸的生成;

　　2.熟悉自毁容貌症、嘌呤核苷酸的抗代谢物、嘧啶核苷酸的抗代谢物的概念及了解抗肿瘤作用的机理。

　　(二)核苷酸的分解代谢

　　1.掌握嘌呤核苷酸分解代谢的终产物;

　　2.了解嘧啶核苷酸分解代谢。

　　3.熟悉痛风的发病机理和别嘌呤醇的治疗机理;

　　九、DNA的生物合成

　　(一)DNA复制

　　1.掌握DNA复制的特点和体系组成，半保留复制的概念、特点、意义;原核DNA复制的主要过程;

　　2.熟悉复制子、领头链、随从链、冈崎片断的含义;参加DNA复制的有关酶类及因子：DNA聚合酶、引物酶、DNA连接酶、解旋酶、拓朴异构酶、单链DNA结合蛋白在复制中的作用。复制保真性的酶学依据，即时校读;

　　3.了解端粒的概念、半保留复制的实验依据。

　　(二)DNA损伤与修复

　　1.掌握DNA损伤的定义;

　　2.熟悉引发损伤的多种因素，修复方式;

　　3.了解DNA损伤的类型和后果。

　　(三)逆转录

　　1.掌握逆转录概念和逆转录过程。

　　2.了解逆转录意义。

　　十、RNA的生物合成

　　(一)转录的体系和特点

　　1.掌握转录的概念和不对称转录的含义;模板链、编码链，转录单位，操纵子概念，Pribnowbox、启动子;原核生物RNA聚合酶结构与功能，真核生物RNA聚合酶的分类及特点;

　　2.熟悉RNA聚合酶的主要功能;转录的特点。

　　(二)转录的过程

　　1.掌握原核转录的主要过程：转录的起始(需要全酶)、延长(核心酶)，终止(两种方式)，转录和翻译的关系;

　　2.熟悉与真核生物RNA聚合酶Ⅱ相关的TFⅡ类转录因子的作用;3.了解真核生物转录的过程。

　　(三)转录后的加工修饰

　　1.掌握真核生物mRNA转录后的修饰：核不均-RNA(hnRNA);mRNA首尾修饰;断裂基因、外显子与内含子的概念，外显子与内含子的剪接;

　　2.熟悉tRNA转录后的加工过程;

　　3.了解rRNA转录后的加工过程，RNA编辑和RNA沉默。

　　十一、蛋白质的生物合成

　　(一)蛋白质生物合成的体系

　　1.掌握蛋白质生物合成的体系组成(模板，原料，酶与蛋白因子)，遗传密码的特点，三种RNA在蛋白质合成中的作用，密码子和反密码子的关系;

　　2.熟悉核糖体的结构与功能;

　　3.了解氨基酰tRNA合成酶的特点。

　　(二)蛋白质生物合成的过程

　　1.掌握核糖体循环(广义和狭义)的概念;靶向输送和信号肽的概念;

　　2.熟悉氨基酸的活化与转运，蛋白质生物合成的基本过程;熟悉多聚核蛋白体的作用;

　　3.了解原核生物与真核生物蛋白质生物合成的特点。

　　(三)蛋白质生物合成与医学

　　1.掌握分子病的概念;

　　2.熟悉干扰素抗病毒的分子机制;

　　3.了解抗生素抑制蛋白质生物合成。

　　十二、基因表达调控

　　(一)概述

　　掌握基因表达的基本概念，基因表达的基本特性和基因表达调控的意义，管家基因、乳糖操纵子的概念。

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