河西学院2023年专升本招生免试生专业测试康复治疗学考试大纲

7.8.儿童听力评估和测试、视功能诊断和评定方法。

第八章 肌张力评定

掌握：痉挛评定量表及注意事项。

熟悉：肌张力的检查方法、临床分级、反射检查、被动运动评定、主动运动评定、功能评定、痉挛步态的评定;熟悉痉挛发生的病理生理机制、痉挛的临床意义。

了解：肌张力的表现、常见的肌张力异常，了解钟摆试验、屈曲维持试验、便携式测力计方法、等速装置评定方法，了解电生理评定方法。

8.1.肌张力(muscle tone)是指人体在安静休息的情况下，肌肉保持一定紧张状态的能力。必要的肌张力是维持肢体位置，支撑体重所必需的;是保证肢体运动制控能力，空间位置，进行各种复杂运动所必要的条件。

8.2.肌张力分类：

1)正常肌张力分类：静止性肌张力、姿势性肌张力、运动性肌张力;

2)异常肌张力分类：肌张力减低(迟缓)、肌张力增高(痉挛)、肌张力障碍。

8.3.正常肌张力的特征;影响肌张力的因素。

8.4.常见的肌张力异常：痉挛、僵硬、肌张力障碍、肌张力驰缓;

8.5.肌张力的检查方法： 肌张力降低、肌张力增高、影响肌张力异常临床检查的因素;

8.6.临床分级、反射检查、被动运动评定、主动运动评定、功能评定、痉挛步态的评定。

8.7.痉挛发生的病理生理机制、痉挛的临床意义。

8.8.痉挛的评定量表：改良Ashworth分级法、Brunnstrom评定法、Fugl-Meyer评定法、股内收肌张力量表、临床痉挛指数、Oswestry 等级量表 、改良Tardieu 量、Rivermead运动指数 、Tufts运动功能评定、九柱孔检查、改良Barthel指数、功能独立性评定。

8.9.痉挛评定量表应用注意事项。

8.10.生物力学评定方法：钟摆试验、屈曲维持试验、便携式测力计方法、等速装置评定方法。

8.11.电生理评定方法。

第九章 肌力评定

掌握：徒手肌力检查分级标准、注意事项。

熟悉：主要肌肉的手法检查方法。

了解：肌力概述、常用仪器评定肌力。

9.1.肌肉的分类;肌肉收缩的类型：等张收缩、等长收缩、等速收缩;影响肌力的因素：肌肉的生理横断面、肌肉的募集、肌肉的初长度、肌纤维走向与肌腱长轴的关系、杠杆效率、中枢神经系统调节功能的协调性。

9.2.徒手肌力评定：

1)分级标准

Lovett分级法

M.R.C分级法

2)注意事项：注意适用范围，主要适用于肌肉本身、运动终板和下运动神经元疾患所引起的肌力变化(尤为肌力低下)的程度及范围，上运动神经元疾患(如脑瘫、继发于脑血管意外的偏瘫等)虽存在肌力低下，但由于反射活动的变化和整个肌肉协同运动的改变，因此不宜采用徒手肌力评定方法;注意评定过程中的规范化;注意避免评定中患者的疼痛和疲劳感;注意对特殊情况的评定。

9.3.主要肌肉的手法检查方法。

9.4.应用仪器评定肌力：常用的设备及方法，等速运动测定。

第十章 关节活动度评定

掌握：主要关节活动度的测量方法。

熟悉：关节活动度评定测量工具、测量方法、测量结果的记录;关节活动度评定的原则及注意事项。

了解：滑膜关节类型，关节的生理运动及其影响因素。

10.1.关节概述。

1)滑膜关节的基本结构，滑膜关节辅助结构，关节的分类;

2)关节的生理运动，关节的稳定性及灵活性，影响关节活动的因素，引起关节活动度一场的原因。

10.2.关节活动度测量工具、测量方法、测量结果的记录。

10.3.关节活动度评定的原则。

10.4.关节活动度评定的注意事项：

1)测试姿势要正确，防邻近关节的替代动作;

2)量角器要固定好;

3)先主动后被动的顺序测量;

4)应与健侧作比较,明确关节的活动范围;

5)熟悉关节的中立位和关节的运动方向;

6)避免在治疗后检查;

7)各种方法和不同器械测量有差异，不宜比较。

10.5.颈椎关节活动度、胸腰椎关节活动度、肩关节活动度、肘关节活动度、前臂活动度、腕关节活动度、手指关节活动度、拇指关节活动度、髋关节活动度、膝关节活动度、踝关节活动度。

第十一章 平衡与协调的评定评定

掌握：临床常用平衡评定方法、协调评定方法。

熟悉：平衡种类与评定方法、协调与共济失调;

了解：平衡与平衡反应、平衡评定的目的及内容、协调评定的目的及内容。

11.1.平衡：人体平衡的维持需要三个环节的参与：感觉输入、中枢整合、运动控制;平衡反应

11.2.平衡反应：平衡反应是指平衡状态改变时，人体恢复原有平衡或建立新平衡的过程，包括反应时间和运动时间。反应时间是指从平衡状态的改变到出现可见运动的时间;运动时间是指从出现可见运动到动作完成、建立新平衡的时间。特殊平衡反应、平衡反应的形成规律、平衡反应的表现方式;

11.3.平衡评定的目的、平衡功能分级：I级：能正确地完成活动;II级：能完成活动，仅需要较小的帮助来维持平衡;III级：能完成活动，但需要较大的帮助来维持平衡;IV级：不能完成活动。适应证、评定内容、评定指标。

11.4.平衡种类：静态平衡、自我动态平衡、他人动态平衡。

11.5.平衡评定方法：观察法、量表法、平衡仪测试法。

11.6.临床常用平衡评定方法：Fugl-Meyer平衡反应测试、Lindmark平衡反应测试、Berg平衡量表评定指南、MAS平衡功能评测、Semans平衡障碍分级法、日本东京大学康复部的平衡评定、脊髓损伤受试者的平衡测试、静态平衡仪测试、动态平衡仪测试。

11.7.协调与协调运动、共济失调;

11.8.协调评定的目的、协调功能分级：I级：正常完成。II级：轻度残损，能完成活动，但较正常速度和技巧稍有差异。III级：中度残损，能完成活动，但动作慢、笨拙、明显不稳定。IV级：重度残损：仅能启动动作，不能完成。V级：不能完成活动。协调评定的内容：在协调功能评定时，应依次检测以下内容：①完成动作的时间是否正常;②运动是否精确、直接、容易反向做;③加快速度是否影响运动质量;④进行活动时有无身体无关的运动;⑤不看自己运动时是否影响运动的质量;⑥受试者是否很快感到疲劳。、前庭、迷路损害均可引起。平衡反应延迟、加剧或不恰当，影响坐、站和走路。

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