2023年湘南学院专升本《临床基础检验学技术》课程考试大纲

　　(三)显微镜分类法

　　原理、操作步骤、考值区间、报告方式、质量控制

　　(四)白细胞分类计数的临床意义

　　1、白细胞总数与中性粒细胞

　　2、嗜酸性粒细胞

　　3、嗜碱性粒细胞

　　4、淋巴细胞(lymphocyte，L)

　　5、单核细胞(monocyte，M)

　　五、嗜酸性粒细胞计数

　　嗜酸性粒细胞主要作用、检测原理、试剂、操作步骤、计算、质量控制、方法学评价、临床意义

　　六、白细胞形态检查

　　(一)正常白细胞形态

　　形态、大小、细胞质、细胞核、染色质

　　(二)中性粒细胞异常形态

　　1、中性粒细胞大小不均(anisocytosis)

　　2、中性粒细胞核的异常

　　(1)中性粒细胞的核象变化(nuclear shift)

　　核左移(shihtotheleft)：轻度核左移、中度核左移、重度核左移(类白血病反应)

　　核右移(shifttotheright)

　　(2)中性粒细胞细胞核的其他异常

　　巨杆状核粒细胞、多分叶核中性粒细胞、多分叶核、双核、环形核、(Pelger—Huetanomaly)畸形、核变性(degeneration of nucleus)、

　　3、中性粒细胞细胞质的异常

　　颗粒增多(hypergranulation)、粒细胞颗粒减少(hypogranulation)、空泡(vacuolation)、棒状小体(Auer body)、包涵体、吞噬物

　　(三)外周血淋巴细胞的异常形态

　　1、反应性淋巴细胞(reactive lymphocyte)：

　　2、异常淋巴细胞

　　(三)外周血中浆细胞

　　(四)外周中幼稚白细胞

　　第二节 红细胞检查

　　一、血液一般检查概述

　　(一)血液组成

　　(二)血细胞发育规律图

　　(三)血液一般检查是血液检验项目中最基础及最常用的检验,首要程序

　　血细胞计数及相关参数测定、血细胞形态学检查、最常用凝血试验、交叉配血

　　(五)常用的红细胞检查项目：红细胞计数、血红蛋白测定、红细胞形态观察、红细胞平均指数计算、网织红细胞计数、嗜碱性点彩红细胞计数、红细胞沉降率测定

　　二、红细胞计数

　　(一)手工显微镜法(red blood cell count ， RBC)

　　原理、试剂、操作步骤、计算、报告方式、参考区间、质量保证

　　(二)血细胞分析仪法(red blood cell count ， RBC)

　　血液分析仪法: 电阻抗法，流式细胞术激光检测法。

　　三、血红蛋白测定(hemoglobin concentration determination)

　　(一)概述

　　(二)氰化高铁血红蛋白 (HiCN) 测定法

　　原理、操作步骤、质量控制、方法学评价、参考区间

　　(三)、红细胞检查临床意义

　　1、红细胞生理性变化

　　2、红细胞病理性变化

　　3、血红蛋白测定临床意义

　　根据Hb减少的程度，将贫血分为四级：轻度贫血、重度贫血、极度贫血

　　四、血细胞比容

　　(一)检测原理

　　1、离心法

　　2、血液分析仪法

　　(二)方法：温氏(wintrobe)法(常量法)

　　原理、器材试剂、操作步骤

　　(三)方法学评价

　　(四)质量保证

　　(五)参考区间

　　(六)临床意义

　　1、临床补液量的参考

　　2、真性红细胞增多症诊断指标

　　3、计算红细胞平均指数的基础

　　4、血液流变学指标

　　四、红细胞平均指数

　　红细胞平均体积(mean corpuscular volume，MCV)、红细胞平均血红蛋白含量(mean corpuscular he-moglobin，MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(mean corpuscular Hemoglobin concentration，MCHC)

　　(一)检测原理

　　1、手工法

　　2、血液分析仪

　　(二)参考区间

　　(三)贫血形学分类及临床意义

　　五、网织红细胞计数

　　(一)概述

　　网织红细胞(reticulocyte，Ret)定义、网织红细胞类型及特征

　　(二)检测原理

　　1、普通光学显微镜法：活体染色

　　2、仪器法：荧光染色

　　(二)操作步骤

　　1、试管法

　　2、玻片法

　　(三)计算

　　(四)质量保证以手工计数法为重点。

　　染料选择、及时检测、正确辨认网织红细胞、染色涂片计数区域

　　(五)方法学评价

　　(六)参考区间

　　(七)临床意义

　　1、反映骨髓造血功能

　　2.评价疗效

　　3.放疗和化疗的监测

　　六、嗜碱性点彩红细胞计数

　　(一)概述

　　(二)计数方法

　　检测原理、方法学评价、质量控制、参考值、临床意义

　　七、红细胞沉降率测定

　　(一)概述

　　(二)计数法：魏氏法、血沉仪法

　　检测原理、操作步骤、方法学评价、质量保证 、参考区间、临床意义

　　八、红细胞形态检查( Red blood cell morphological examination )

　　(一)红细胞大小异常

　　小红细胞、大红细胞、巨红细胞、红细胞大小不均

　　(二)红细胞形态异常

　　球形红细胞、椭圆形红细胞、靶形红细胞、镰状红细胞、口形红细胞、裂红细胞、棘红细胞、锯齿状红细胞、不规则收缩红细胞、咬痕红细胞、水泡状红细胞、泪滴形红细胞

　　(三)红细胞染色异常

　　低色素红细胞、高色素红细胞、嗜多色性红细胞、红细胞着色不一

　　(四)红细胞结构异常

　　有核红细胞、Howell-Jolly小体(染色质小体)、Cabot环(卡波氏环)、嗜碱性点彩红细胞、帕彭海姆小体、红细胞内血红蛋白晶体、红细胞缗钱状形成、红细胞凝集

　　第三节 血小板检查

　　一、血小板计数

　　(一)检测原理

　　普通显微镜直接计数法、血液分析仪法、流式细胞仪法

　　(二)显微镜计数法

　　原理、试剂、操作步骤、计算、质量保证、方法评价、参考区间、临床意义

　　二、血小板形态检查

　　(一)检验方法

　　标本的制作、镜检

　　(二)正常血小板形态

　　(三)异常血小板形态

　　1、大小异常

　　2、形态异常

　　3、聚集性和分布异常

　　第三章 血液分析仪检查

　　了解：血液分析仪检测结果显微镜涂片复检规则

　　理解：血液分析仪各检测参数的临床应用

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