2023年湘南学院专升本《临床基础检验学技术》课程考试大纲

　　(二)操作步骤

　　1、试带法

　　2、加热醋酸法

　　3、磺基水杨酸法：

　　(三)方法评价

　　(四)质量控制

　　(五)参考区间：阴性

　　(六)临床意义：

　　1、生理性变化：

　　功能性、体位性 、摄入性、偶然性、妊娠性

　　2、病理性增高：

　　肾前性蛋白尿、肾性蛋白尿、肾后性蛋白尿

　　三、尿液糖的检验

　　(一)班氏法：

　　原理、试剂、方法、结果

　　(二)干化学试带法

　　(三)方法评价

　　(四)质量控制

　　(五)参考区间：阴性

　　(六)临床意义：

　　1、尿糖增高

　　2、尿糖暂时性增高

　　四、 尿中酮体的检验

　　(一 )概述

　　(二)检验方法：Lange法

　　原理、试剂、操作步骤、干扰因素、质量控制、参考区间、临床意义

　　五、尿中胆色素的检验

　　(一)胆色素的正常代谢

　　(二)尿胆色素检验的临床意义

　　1、参考区间 尿胆红素：阴性;尿胆原：阴性或阳性(1：20稀释为阴性)

　　3、肝细胞性黄疸 尿胆红素：阳性(2+);尿胆原：阳性(1：40稀释仍为阳性)

　　4、阻塞性黄疸 尿胆红素：阳性(3+~4+);尿胆原：阴性

　　5、溶血性黄疸 尿胆红素：阴性 ;尿胆原：阳性(2+~3+)

　　六、血红蛋白(BLD)

　　(一)溶血时是否出现血红蛋白尿取决于

　　(二)检测方法：

　　1、试带法：原理、应用、干扰因素

　　2、化学法：铁盐、硝酸、铜、锌、碘化物等引起假阳性。

　　3、免疫法：免疫胶体金法

　　(二)临床意义：

　　1、辅助诊断泌尿系统疾病

　　2、辅助诊断血管内溶血性疾病

　　七、亚硝酸盐(NIT)

　　(一)来源：

　　(二)检测方法：亚硝酸盐还原法

　　(三)尿NIT检出的条件：

　　(四)质量保证：宜使用晨尿标本

　　(五)临床意义：

　　主要用于尿路感染的快速筛检，阳性结果常表示有细菌存在，但结果阴性不能排除菌尿的可能，结果阳性也不能完全肯定泌尿系统感染。尿细菌培养法为确证试验。尿NIT应与白细胞酯酶、尿沉渣镜检结果综合分析。

　　八、白细胞酯酶(LEU)

　　(一)检测方法：酯酶法，此法只对粒细胞灵敏，不与淋巴细胞发生反应。

　　(二)干扰因素：

　　(三)临床意义：

　　用于诊断泌尿系统感染。肾移植后发生排斥反应，尿中以淋巴细胞为主，白细胞酯酶检测为阴性，以镜检结果为准。

　　九、维生素C(VitC)

　　1、检测方法：还原法

　　2、临床意义：尿液维生素C浓度增高，可对隐血、胆红素、葡萄糖、亚硝酸盐试带反应产生严重的负干扰，引起假阴性。

　　十、其他化学检查

　　(一)hCG

　　1、检测方法：单克隆免疫胶体金法

　　2、结果判断：

　　3、质量保证：宜采集首次晨尿检测

　　4、临床意义：

　　(二)尿液中脂质的检验

　　1、检测方法：显微镜法

　　原理、试剂、方法、结果、注意事项

　　2、临床意义：

　　(三)本周蛋白(BJP)

　　临床意义：尿BJP检测主要用于多发性骨髓瘤、原发性淀粉样变性、巨球蛋白血症及其他恶性淋巴增值性疾病的诊断和鉴别诊断。

　　(四)微量清蛋白

　　临床意义：

　　1、糖尿病肾病的早期诊断与监测;

　　2、微量清蛋白尿是高血压患者并发肾脏损伤的指佂之一。

　　(五)肌红蛋白

　　检测方法：

　　1、隐血试验法

　　2、肌红蛋白定性试验

　　临床意义：肌红蛋白检测主要用于鉴别是否发生肌肉损伤。

　　第七章 尿液分析仪检验

　　了解：尿液分析仪检验方法学评价、质量控制

　　理解：尿液分析仪检测原理

　　掌握：尿液干化学分析仪及尿液有形成分分析仪的检验参数及各参数临床应用和临床意义

　　具体知识点：

　　第一节 尿干化学分析仪检查

　　一、发展史：

　　二、检测原理

　　(一)尿干化学分析仪组成

　　1、机械系统

　　2、光学系统

　　3、电路系统

　　(二)干化学试带

　　1、单项试带

　　2、多联试带

　　3、尿液干化学法试带多层膜结构及主要作用

　　(三)尿干化学检测原理

　　二、检测参数

　　pH、比重、蛋白质、葡萄糖、胆红素、尿胆原、酮体、亚硝酸盐、隐血或红细胞、白细胞、维生素C

　　三、尿试带试验内容

　　四、方法学评价

　　1、优点

　　2、局限性

　　第二节 尿有形成分分析仪检查

　　一、发展史：

　　二、分类：两大类

　　第一类是基于流式细胞技术的尿液有形成分分析仪;

　　第二类是基于数字影像拍摄技术的尿液有形成分分析仪。

　　(一)显微数码拍摄技术尿液有形成分分析仪

　　1、检测原理

　　2、检测参数 ：

　　红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、结晶、其他类、电导率

　　(二)层流式-显微数码拍摄技术尿液有形成分分析仪

　　1、检测原理

　　2、检测参数 ：

　　(1)12项可自动分类参数

　　(2)27项需进一步分类参数

　　(三)流式细胞技术的尿液有形成分分析仪

　　1、检测原理

　　2、检测参数 ：

　　(1)定量参数：红细胞(RBC/µl)、白细胞(WBC/µl)、上皮细胞(epithelial cell，EC /µl )、管型(cast，CAST /µl )、细菌(bacterium，BACT /µl )

　　(2)标记参数：病理性管型(Path.CAST)、小圆上皮细胞(small round cell，SRC)、结晶(X’TAL)、类酵母细胞(YLC)、精子(sperm，SPERM)

　　第三节 尿液分析仪检验质量保证

　　一、分析前质量控制

　　(一)合格的检验人员

　　条件：①通过相关资格考试;②上岗前接受规范的操作培训;③具有良好的医德医风和责任心。

　　(二)合适的检测环境

　　空间、温度、湿度、电源、抗电磁、抗热源、光线、通风等基本条件。

　　(三)合格的尿液分析仪

　　性能验证：符合率、精密度、线性、携带污染率、相关性、生物参考区间验证、

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