2023年湘南学院专升本《临床基础检验学技术》课程考试大纲

　　掌握：二分类、三分类、五分类血液分析仪的检测参数和结果显示

　　具体知识点：

　　一概况

　　二、血液分析仪原理

　　(一)血液分析仪基本结构

　　机械系统、电学系统、血细胞检测系统、血红蛋白检测系统、计算机控制系统

　　(二)电阻抗检测原理

　　(三)射频电导法检测原理

　　(四)分光光度法检测原理

　　(五)流式细胞术-激光散射检测原理

　　(六)联合检测原理

　　三、血液分析仪检测参数和临床应用

　　(一)检测参数

　　1、白细胞相关参数及临床意义

　　2、红细胞相关参数及临床意义

　　3、网织红细胞其他相关参数及临床意义

　　4、血小板其他相关参数及临床意义

　　5、体液相关参数及临床意义

　　(二)细胞分布图

　　1、直方图：白细胞直方图、红细胞直方图、血小板直方图

　　2、散点图

　　(1)白细胞相关：包括白细胞分类计数散点图(WBC/DIFF、嗜碱通道散点图(WBC/BASO、幼稚粒细胞散点图(IMI)等。

　　(2)红细胞相关：包括红细胞体积血红蛋白浓度(V/HC)九分区散点图、网织红细胞(RET)散点图、有核红细胞(NRBC)散点图等。

　　(3)血小板相关：包括血小板光学法散点图(PLT-O)、单克隆荧光抗体检测散点图、血小板体积折射率散点图等。

　　四、报警

　　五、血液分析仪结果显微镜复检规则

　　第六章 尿液一般检查

　　了解：进行尿液有形成分检查的指证;尿液理学、化学各检验项目的方法学评价、质量保证;尿液标本无防腐保存时的变化

　　理解：尿液理学检查：尿量、尿色和透明度、尿比重的检测方法、参考区间和临床意义;尿气味检查的临床意义;尿液标本采集的一般要求;尿液标本保存和处理的方法

　　掌握：尿液化学检查的检测意义;尿液标本的种类、采集方法及应用、尿液有形成分检查方法1h尿液有形成分计数法的标本采集方法、原理、参考区间和临床意义、尿液有形成分检查形态特征和临床意义

　　具体知识点：

　　第一节 尿液标本采集与处理

　　一、尿液的形成

　　二、尿液检验的范围和目的

　　(一)尿液检验的范围

　　(二)尿液检验的目的

　　三、标本采集一般要求

　　(一)待检者

　　尿液标本采集前，首先应告知待检者如何采集尿液标本以及注意事项。

　　尿液标本采集的一般要求：生理状态、避免污染、采集时机

　　(二)标本采集容器

　　五、标本种类及收集方法

　　(一)尿液标本类型与应用范围

　　(二)尿液标本类型及采集方法

　　1、晨尿标本

　　2、随机尿标本

　　3、计时尿标本：餐后尿、3小时尿、12小时尿、24小时尿

　　4、特殊尿标本：尿三杯试验、导管尿(catheterized urine)、耻骨穿刺尿(suprapubic aspiration urine)、直立性蛋白尿

　　(四)标本标识

　　五、尿液标本的处理

　　(一)尿液标本运送

　　(二)尿液标本签收

　　(三)尿液标本保存

　　(四)尿液标本检验后处理

　　三、尿液标本采集与处理质量保证

　　(一)尿液标本采集标准操作程序

　　(二)待检者状态

　　(三)尿液标本处理

　　第二节 尿液理学检查

　　一、尿量

　　(一)检测原理

　　直接法、累计法、计时法

　　(二)方法评价

　　(三)质量控制

　　(四)参考区间

　　(三)临床意义

　　1、多尿：生理性多尿、病理性多尿、

　　2、少尿：、肾前性、肾性少尿、肾后

　　二、尿色和透明度

　　(一)检测原理

　　(三)参考区间

　　(四)临床意义

　　1、生理变化

　　2、病理变化：红色、深黄色、白色、黑褐色、蓝色、淡绿色

　　三、比重

　　(一)检测方法

　　1、干化学试带法

　　2、折射计法

　　3、比重计法

　　(二)方法评价

　　(二)参考区间

　　(三)临床意义

　　四、尿渗量

　　五、尿气味

　　第三节 尿液有形成分显微镜检查

　　一、未离心尿液直接涂片镜检法

　　(一)方法

　　(二)报告方式

　　二、离心尿沉渣涂片镜检法

　　三、离心尿沉渣染色涂片镜检法

　　四、尿有形成分标准化定量计数板检测法

　　五、一小时细胞排泄率试验

　　六、定量计数仪法

　　七、Addis计数

　　八、尿有形成分检查参考方法

　　九、方法学评价

　　十、参考区间

　　十一、临床应用

　　十二、尿液有形成分形态及临床意义

　　(一)尿液细胞的形态与临床意义

　　尿液有形成分中的细胞包括血细胞、吞噬细胞和上皮细胞。血细胞有红细胞和白细胞;上皮细胞有肾小管上皮细胞、移行上皮细胞、扁平鳞状上皮细胞等。

　　1、红细胞

　　形态、 注意事项、血尿类型、临床意义：

　　2、白细胞

　　中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞

　　3、上皮细胞

　　(1)肾小管上皮细胞：直接脱落的肾小管上皮细胞、复粒细胞、脂肪颗粒细胞、含铁血黄素细胞

　　(2)移行上皮细胞：表层移行上皮细胞、中层移行上皮细胞、底层移行上皮细胞

　　(3)鳞状上皮细胞

　　4、吞噬细胞

　　(二)尿液管型的形态与临床意义

　　1、形成管型的必要条件

　　2、管型的种类

　　3、常见管型的组成成分及意义

　　(三)尿液结晶的形态与临床意义

　　1、生理性结晶

　　2、病理性结晶

　　3、磺胺类药物结晶

　　4、其他有形成分

　　第四节 尿液化学检查

　　一、尿液酸碱度测定

　　(一)检验原理

　　试带法、pH试纸法、指示剂法、其他方法：滴定法、pH计法

　　(二)方法评价

　　(三)质量控制

　　(四)参考区间

　　(五)临床意义

　　二、尿蛋白质检验

　　(一)检测原理

　　1、试带法

　　2、加热醋酸法

　　3、磺基水杨酸法：

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