2023年湘南学院专升本《临床基础检验学技术》课程考试大纲

　　(三)精子活动率

　　操作步骤、质量控制、参考区间、临床意义

　　(四)精子活动力

　　WHO精子活动力分级与评价、参考区间、临床意义

　　(四)精子存活率

　　参考区间、临床意义

　　(五)精子计数

　　检测原理、操作步骤、质量控制、参考区间、临床意义

　　(六)精子形态

　　1、正常精子形态：外形似蝌蚪状，由头部、颈部和尾部构成，长约60μm。

　　2、精子形态异常：头部、颈段和中段、尾部、过多的胞质残余体

　　3、检测方法：原理、操作步骤、方法评价、质量控制、参考区间、临床意义

　　(七)其他细胞

　　参考区间、临床意义

　　三、计算机辅助精子分析

　　(一)计算机辅助精子分析系统

　　第二节 前列腺液检验

　　一、理学检查

　　量、颜色和透明度：、酸碱度

　　二、显微镜检查

　　磷脂酰胆碱小体、前列腺颗粒细胞、淀粉样小体、红细胞、白细胞、滴虫、病原微生物

　　三、前列腺液检验的质量控制要求

　　1、及时检验

　　2、前列腺液涂片

　　3、显微镜检查

　　4、统一报告方式

　　5、注意复检

　　第三节 阴道分泌物检验

　　一、理学检查

　　(一)检测原理

　　(二)操作步骤

　　1、肉眼仔细观察阴道分泌物的颜色和性状，颜色以无色、红色、黄色或黄绿色等表示，并报告;性状以透明黏性、脓性、血性、水样、奶油状或豆腐渣样等表示，并报告。

　　2.用pH试纸检测阴道分泌物的酸碱度，记录其pH，并报告。

　　(三)参考区间

　　无色稀稠状;pH4.0～4.5。

　　(四)临床意义

　　1、大量无色透明黏性白带

　　2、脓性白带

　　3、豆腐渣样白带

　　4、血性白带

　　5、黄色水样白带

　　6、灰白色奶油样白带

　　二、显微镜检查

　　(一)检查原理

　　湿片法、染色法

　　(二)操作步骤

　　1、清洁度检查

　　2、滴虫检查

　　3、真菌检查

　　4、线索细胞(clue cells)检查

　　5、其他微生物检查

　　6、结晶检查

　　(三)参考区间

　　(四)临床意义

　　1、滴虫性阴道炎

　　2、加德纳菌阴道炎

　　3、淋球菌阴道炎

　　4、真菌性阴道炎 真菌性阴道炎可通过性交传染。真菌性阴道炎白带呈凝乳状或呈“豆腐渣”样。诊断真菌性阴道炎以找到真菌为依据。

　　第九章 体腔积液一般检验

　　了解：脑脊液标本的收集方法及应用;浆膜腔和浆膜腔积液的概念;漏出液和渗出液的概念、形成原因、常见疾病

　　理解：脑脊液及浆膜腔积液理学检查项目、参考区间及临床意义

　　掌握：脑脊液蛋白质定性、葡萄糖、氯化物检查的方法、参考区间及临床意义;脑脊液细胞总数、白细胞计数、白细胞分类计数的方法、参考区间及临床意义;浆膜腔积液黏蛋白定性、葡萄糖检查方法、参考区间及临床意义;浆膜腔积液有核细胞计数、白细胞分类计数的方法、参考值及临床意义;漏出液与渗出液的鉴别

　　具体知识点：

　　第一节 脑脊液一般检查

　　一、脑脊液标本采集和处理

　　(一)脑脊液的形成及其功能

　　1、脑脊液的来源

　　2、脑脊液的量

　　3、脑脊液的作用

　　(二)脑脊液的采集

　　1、采集方法

　　2、CSF采集的要求

　　二、脑脊液理学检查

　　(一)颜色

　　1、正常CSF无色透明或淡黄色

　　2、异常情况可见：红色、黄色、乳白色、绿色、褐色或黑色、无色

　　3、脑脊液的颜色变化及临床意义

　　(二)透明度

　　1、正常：清晰透明

　　2、当白细胞 >300×106/L、红细胞 >400×106/L、细菌、真菌等较多出现混浊

　　3、脑脊液透明度变化及临床意义

　　(三)凝固性

　　1、正常→静置24h→不凝固、无薄膜形成

　　2、异常情况可见：凝块沉淀物、表面有纤细薄膜、小絮状凝块、黄色胶胨状

　　3、脑脊液凝固性变化及临床意义

　　(四)比重

　　脑脊液凝固性变化及临床意义

　　三、脑脊液的显微镜检查

　　(一)细胞总数

　　1、直接计数法

　　2、稀释计数法

　　3、仪器计数法

　　(二)白细胞计数法

　　1、直接计数法

　　2、如白细胞过多，可用白细胞稀释液稀释，仍按上法计数，注意其计数结果应乘以稀释倍数。

　　3、仪器计数法

　　(三)白细胞分类计数

　　1、直接分类法

　　2、染色分类法

　　(四)质量控制

　　(五)正常参考区间

　　(六)临床意义

　　1、化脓性脑膜炎

　　2、结核性脑膜炎

　　3、病毒性脑膜炎

　　4、寄生虫感染

　　5、CNS肿瘤

　　6、脑膜白血病

　　7、蛛网膜下腔出血

　　四、脑脊液的化学检验

　　(一)蛋白质定性检查

　　1、Pandy试验(潘氏试验)

　　原理、试剂、操作、结果判断

　　2、李文生(Lee-Vinson)试验

　　原理、试剂、操作、结果判断及临床意义、注意事项、正常参考值

　　(二)蛋白质定量试验

　　1、方法

　　2、正常参考区间

　　3、临床意义

　　(三)葡萄糖定量试验

　　1、检测方法

　　葡萄糖氧化酶法、己糖激酶法

　　2、正常参考区间

　　3、临床意义

　　(四)氯化物定量测定

　　1、检测方法

　　干化学分析法、离子选择电极法

　　2、正常参考区间

　　3、临床意义

　　五、脑脊液一般检查临床应用

　　(一)脑脊液实验室检查项目

　　1、常规项目

　　2、特殊项目

　　(二)临床应用

　　1、中枢神经系统感染性疾病

　　2、脑血管疾病

　　3、脑肿瘤

　　4、脱髓鞘病

　　(三)常见中枢神经系统疾病脑脊液改变

　　第二节 浆膜腔积液一般检查

　　一、浆膜腔积液检查概述

　　(一)浆膜腔积液的定义

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